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2020威海医疗卫生招聘考试医学检验学基础知识:系统性红斑狼疮

2019-11-07 10:30:09 来源: 威海中公教育

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(一)概述

系统性红班狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病。它的病因有遗传因素、环境因素、雌激素等。

(二)临床表现

以发热为首要症状,其次还有蝶形形红斑,皮疹,关节痛,神经、心血管、血液、消化系统表现,肾损害,肺损害等。

(三)实验室检查

1.一般检查:

(1)血常规:血小板PLT<100×109/L,白细胞计数<3×109/L,红细胞沉降率增快,血清C反应蛋白增多等。

(2)尿常规:蛋白尿>0.5g/24h,脓尿>5个WBC/高倍视野,血尿>5个RBC/高倍视野,还会出现红细胞管型、颗粒管型或混合管型等。

(3)肝、肾功能及影像学检查等异常。

2.自身抗体检查:(可以是SLE诊断的标志抗体,疾病活动性的指标)

(1)抗核抗体谱

①ANA:几乎见于所有的SLE病人,特异性低,不能作为SLE的鉴别指标;

②抗dsDNA抗体:是诊断SLE的特异性抗体,也是标志性抗体,该抗体的滴度与疾病的活动性密切相关;

③抗ENA抗体谱:

抗Sm抗体:是SLE的标志性抗体,特异性高,但敏感度较低;

抗SS-A抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、WBC减低、新生儿狼疮等相关;

抗SS-B抗体:和抗SS-A相关联,与继发干燥综合征有关;

抗RNP抗体:对SLE诊断特异性不高。

(2)抗磷脂抗体:可诊断是否合并有继发性抗磷脂综合征(APS)。

(3)抗组织细胞抗体

①抗红细胞膜抗体:现用Coombs试验测得;

②抗血小板相关抗体:导致SLE时血小板进行性减少;

3.肾活检病理检查:

对狼疮性肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值,尤其对指导狼疮肾的治疗有重要意义。

以上内容为系统性红斑狼疮在检验事业单位考试里面的主要考察知识点,常以案例分析题的形式出现,它的临床表现和实验室检查为考试时的常考内容。

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(责任编辑:dyy)

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