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2020威海医疗卫生招聘考试临床医学基础知识:葡萄胎的知识点总结

2019-11-29 15:53:14 来源: 威海中公教育

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葡萄胎为妇产科妊娠滋养细胞疾病中非常重要且十分常见的考点,需要引起大家足够的重视。首先需要掌握葡萄胎的定义。

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。

分类上可分为葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。其中完全性葡萄胎发病率低,染色体核型为二倍体,均来自父系。部分性葡萄胎的发生率高于完全性葡萄胎(9版)。可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药等,但与饮食因素及母亲年龄无关。

二者可从病理上进行鉴别:

完全性葡萄胎:水泡状物占满整个宫腔,胎儿及其附属物缺如,水泡状物大小不一,其间有纤细的纤维素相连,常混有血块蜕膜碎片。部分性葡萄胎仅部分绒毛呈水泡状,合并胚胎或胎儿组织。

镜下见:①有胚胎或胎儿组织存在;②局限性滋养细胞增生;③绒毛大小及其水肿程度明显不一;④线毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体;⑤种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。

除此之外,最常考察的为葡萄胎的临床表现。

其中以完全性葡萄胎最为典型。部分性葡萄胎部分性葡萄胎也常表现为停经后阴道流血,有时与不全流产或过期流产过程相似。其他症状较少,程度也比完全性葡萄胎轻。

完全性症状如下:

(1)停经后阴道流血:为最常见的症状。一般在停经8~12周左右。葡萄胎组织有时可自行排出。

(2)子宫异常增大、变软:子宫大小大于停经月份,质地变软。

(3)妊娠呕吐一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。

(4)子痫前期征象。

(5)卵巢黄素化囊肿:黄素化囊肿一般无症状,多由超声检查作出诊断。

当我们熟练的掌握了葡萄胎的表现后,我们就可以第一时间正确去判断是否为葡萄胎,以便在考试中节省时间,同时提高正确率。

 

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(责任编辑:dyy)

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