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2020威海医疗卫生招聘考试护理学基础知识:子痫患者硫酸镁的用药护理

2020-03-16 15:52:26 来源: 威海中公教育

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我们都知道硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物,但是硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,且硫酸镁过量后会抑制人体的呼吸及心肌收缩功能甚至危及生命,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量,预防硫酸镁中毒。通常主张硫酸镁的滴注速度为1g/h为宜,不超过2g/h,每天用量15~20g。

作为护理人员应熟知硫酸镁中毒的表现并做出判断,及时处理。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

既然硫酸镁中毒后影响的有膝腱反射及呼吸功能,那么对于子痫前期和子痫的病人,护士在用药前及用药中除了密切监测孕妇血压之外,同时还应监测以下指标:

(1)膝腱反射必须存在。膝腱反射减弱或消失可提示硫酸镁过量中毒。

(2)呼吸不少于16次/分。因硫酸镁中毒后会抑制呼吸功能,因此应监测呼吸,确保呼吸功能未受到抑制。

(3)尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。尿少提示排泄功能受到抑制,易导致镁离子积聚发生中毒,故监测尿量,防止镁离子在人体内的积聚。

知道了以上的观察内容,在硫酸镁用药过程中护理人员就应密切注意患者的膝腱反射、呼吸和尿量,一旦出现异常则提示硫酸镁过量中毒,那么发生硫酸镁中毒后又该如何处理呢?

由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用后及时解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。

以上就是硫酸镁的用药注意事项以及中毒后的解救措施,掌握了这些之后,相信会给大家在以后的临床工作中带来一定的指导和帮助。

 

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(责任编辑:dyy)

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